上，现家属告知病人四肢已
痪，这不代表着程龙刚才所说的又应验了，那么…医师办公室的门忽然被推开，李秋也停住了话向外望去，只见杨氏夫妇急匆匆地从外面走
来，刚办公室，杨父也不顾还有其他医生在场，就冲着李秋质问
：“李主任，你们医院是怎么治疗小女的，一个肝
化演变成这样还不打
，现在怎么连小女的四肢都失去知觉了？”“其实这个病主要还在于心脏缺损引起，要治愈这个病症…”看到其他人都看向他不说话了，程龙顿了一下，才缓缓说
：“首先知病人心房缺损的
位置，是哪个
位需要修补的…”程龙回答李秋的同时，脑
里一直回转着那个病例用到的药
，那些都是一些国外
端医用药，有几
国内还没有引，不过好在国内还有成分一样的医用药，其实就是同一病，病人不同的话用的药也就不一定要一模一样的，病情千变万化，用药也要随之应变，唯有针对症状用药才是正，就算药效没有国外的好，他选用的替代品也不会差到哪里去的，要知现在国内的医疗
平比以前
不少了，制药方面也有很大的长，相较国外的端药，国产虽然差一
，但也不是对治疗无效的。“最好是心脏镜检，检查同时顺便修补心房缺损的地方，但这个
作过程要求有些，鉴于病人现在的情况，最好能以最快的速度完成，不能在患者心房内作太长的时间…”程龙先是否决了张政之后，转而说他的建议，一边说一边看向吴艺珍。“四肢都
痪了，这么快？”没等其他人反应，程龙在一边下意识的惊叫了一声，仅仅一会，现在就四肢都失去知觉了，这发作也太快了，恐怕之前说的6个小时都不一定准，说不得还要更早现心衰，那个时候，就是再治疗，也会后患无穷。“难
我还会拿这个开玩笑不成？”杨父不满的瞪了程龙一
，他都直接名找李主任了，可没等领导发话，被小小实习医生ha话让他非常不满，要不是他已经知女儿的主治医生其实是李秋的话，他真早就发飙了。这
病例极少数现，目前为止还是一个医学难题，如果时间还宽松的话，程龙也许有兴趣参与他们的争论之中，只是医生们有的是时间，可杨兰兰已经没有多少时间可等了，
照科室现在这样的讨论下去，还不知到猴年
月才会有结果，就当他们真的商讨来了，那个时候杨兰兰也应该差不多可以宣布死亡时间了。“不，还需要一些针对
药治疗。”程龙忽然顿了顿，有些喃喃：“只是有些药目前我们医院没有，但我可以用一些成分相同的国产药试试…”有人能想到把这些
征跟杨兰兰的心房损伤或者肝化联系得起来吗，没有，就连当年盛隆连同一
研究人员钻研，也仅是挽救了那个病人的生命，却找不到的病因，最后不得不以一个肝心综合症来泛泛概括那个病例的最后诊断。“好了，小龙，是不是修补了病人的心房缺损
位，病人现在的征就会康复？”吴艺珍的作很扎实，李秋是知的，既然吴艺珍这么自信，那他也就更放心让她去
了，但是病人仅仅是这样就能恢复降，说什么李秋也不相信的，因为心房纤维化
本没有解释得清楚病人的征，这一，李秋也不奢望程龙能解释得清楚了，他要知的是术后病人会怎么样？关于心血
的镜内术，科室里最拿手的医生就是沈倩倩和吴艺珍，在沈倩倩被限制动手术之下，这个手术最好的选择是吴艺珍了，当然，如果能让他来作，也无可厚非，只是杨父对他貌似有意见，是不太可能同意他来作的，这个时候，也只有有吴艺珍来作了，就是不知吴艺珍能不能达到他的要求了。张政可是一直留意程龙的一举一动，这个时候心急的ha话
：“这个没有问题，我们给她个造影便清楚所有的位置了，然后…”程龙说的，杨兰兰的痪肯定是由于神经技能发生障碍，右上肢完全丧失运动能力，已经不能正常行工作，而其他三肢神经机能也极有可能正在退化中，而引起痪的常见病因有周围神经损伤，中毒损伤，周围神经
染发炎，结节周围神经病等。程龙之前说的应验了，李秋也选择倾向程龙的看法，于是他问程龙
：“呃？从现在到发生心衰大概有多久？”最后是刚刚
现的痪，比之前的病症更为复杂，且难以检查，它是指随意动作的减退或消失，而正常随意运动的完成，除了通过上运动神经无与下运动神经元实现外，还需要正常的肌
和神经肌传导。缔组织病、恶
瘤等。第二是失明，杨兰兰的情况是属于后天原因导致球视觉神经或是大脑视觉中心的构造或机能发生了障碍。“这么急？”李秋一愣，他以为还能拖上一两天的，程龙这个话让他
到更加迫了，可程龙对那个病的了解程度由不得他不信，急忙问“那么应该如何控制，哦，不，能直接治疗那就最好。”他们的讨论是很难
结果的，所以程龙也没有去太在意这些讨论，而是直接向李秋谏言：“主任，据我所知，这个病症在发生四肢痪不久后病人就会现心衰，到那个时候再治疗就很难了。”因为心脏造影检查就是将一
很细的导ha
到你的主动脉里，然后通过导前面的汹向主动脉血
注造影剂，使X
线可以将沿血
动的造影剂在显示屏中显示来血及心脏的形态来，但是在血造影中注的造影剂，有许多因素影响其毒作用，由于造影剂的渗作用，就是较新的制剂也有一些化学毒作用，有一定的机率会现过
等不良反应的。“不，不能造影，病人的
病因还没有
清楚，她的也很弱，造影剂说不得
发一些并发症，这样就更危险了。”张政还没有说完就被程龙否决了，不否认造影能检查详细的病变，程龙这么反对也是有原因的。“那我们…”
上运动神经元起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶，其轴突组成
质延髓束与质脊髓束，上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经单位。纤维束经放冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而脊髓、分别终止于脑的颅神经运动
与各节段脊髓的前角运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动与脊髓前角细胞，其轴突经颅神经运动或脊髓前、周围神经而到达所支
的肌。还有肌和神经肌，发生障碍的话同样可导致痪。大家都顺着程龙的目光看向吴艺珍，吴艺珍也知
是个怎么回事，毫不畏惧的与众人对视起来，显得她对自己的自信。杨兰兰与那个病例还是有一些区别的，至少在病情的发作上比那个病例显得快了很多，程龙拿杨兰兰与那个病例相对比了一下，约摸估计
了大概时间，才回答李秋：“如果没有对症药控制的话，最多不超过6小时。”